Avicenna Medical Research

Faisabilité et difficultés de la laparoscopie en chirurgie d’urgence non traumatique chez le sujet obèse

2024-07-01T06:14:04+00:00

Abstract
Introduction :Les défis spécifiques de la chirurgie laparoscopique chez les obèses comprennent les problèmes de positionnement du patient, les pressions de ventilation peropératoires, la visibilité chirurgicale et les limitations des instruments chez les sujets obèses [3].
Notre but est d’évaluer la faisabilité, la sécurité, de la laparoscopie en chirurgie d’urgence non traumatique chez les sujets obèses.
Matériel et méthodes :Etude descriptive et prospective, évaluative, (février 2018 et octobre 2021). Un ensemble de 337 patients opérés par voie laparoscopique pour une urgence abdominale aigue non traumatique.
Résultats :Sur un ensemble de 337 patients opérés, 190 sont des femmes (56,4 %), l’âge moyen est de 38 ans ± 15 ans. L’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 25 chez 179 patients (53,11 %). Nous avons rencontré des difficultés liées au matériel, chez les sujets obèses, dans un cas (0,3 %). Le temps opératoire moyen est de 52,09 minutes ± 24,14 minutes. Il existe une différence significative entre le temps de mise en place des trocarts chez les sujets obèses comparé avec celui des sujets ayant un poids normal (P=0,042). Le taux de conversion est (0,3 %). Le séjour hospitalier moyen est de 1,5 jours. Il existe une relation significative entre l’obésité et morbidité post-opératoires (p value < 0,003).
Conclusion :Le développement des protocoles d’anesthésie et du matériel de coelioscopie, permet l’utilisation de la laparoscopie d’urgence en toute sécurité chez les sujets obèses

VOLVULUS GASTRIQUE SUR HERNIE DIAPHRAGMATIQUE UNE COMPLICATION RARE : à propos d’un cas

2024-07-01T06:15:35+00:00

ABSTRACT :
La hernie diaphragmatique est une pathologie extrêmement rare, qui survient suite à
une désolidarisation du foramen thoraco-abdominal, ne se fermant pas correctement
pendant le développement embryonnaire. Habituellement apanage du nouveau-né, elle
peut entraîner une détresse respiratoire grave avec une forte mortalité. Chez les adultes,
cette maladie est exceptionnelle, évoluant souvent à bas bruit. Nous rapportons
l’observation d’un cas chez une jeune femme atteinte d'une hernie de diaphragmatique
congénitale, qui n'a été diagnostiquée qu'à l'âge de 26 ans suite à une complication grave
à type de volvulus gastrique et qui a nécessité plusieurs interventions chirurgicales.
Dans ce cas, la chirurgie abdominale a été privilégiée par rapport à la thoracotomie.

Leishmaniose cutanée zoonotique ; Forme atypique ulcéré « A propos d’un cas au sud Algérien »

2024-07-01T06:16:04+00:00

La leishmaniose cutanée (LC) est une
maladie parasitaire qui sévit encore à l’état
Endémique en Algérie. Se manifeste
typiquement sous la forme Ulcéro
crouteuse. La forme purement ulcéré est
rare et peuvent faire erreur de diagnostic,
survenant parfois Sur un terrain immun
déficient. Nous rapportant une présentation
atypique de leishmaniose cutanée purement
ulcérée au niveau du
Pied chez un enfant âgé de 14ans originaire
de Laghouat au sud Algérien, sans
antécédent, sans notion de séjours, qui
présente une lésion ulcérée à bordure
infiltré. Le frottis dermique objectivait les
corps de Leishman.
Dans la littérature l’incidence de la forme
ulcérée n’est pas connue mais elle est plus
rapportée dans les cas de la leishmaniose
cutanée du nouveau monde. Elle se voie
surtouts aux jambes parfois d’aspect
pyoderma –like. Son traitement semble être
plus difficile que la forme classique avec
une durée plus prolongée.

Hernie Interne Complexe A Contenu Inhabituel

2024-07-01T06:16:59+00:00

Les hernies internes sont rares, qu’elles soient congénitales ou acquises, elles ne sont en cause
que de 0,5-5% des occlusions.
Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 62ans, opéré en urgence pour un syndrome occlusif
dont l‘origine est une hernie transmésocolique complexe avec incarcération du colon sigmoïde
diagnostiquée en peropératoire, Le traitement consistait en une résection sigmoïdienne avec
colostomie et fermeture de la brèche mésocolique, les suites opératoires étaient simples.
Dans la littérature on trouve peu d’hernies transmésocolique citées, et quand c’est décrit il s’y
associe une incarcération grêlique exceptionnellement colique comme dans notre cas. Le
diagnostic préopératoire est difficile du fait d’une clinique peu spécifique, la TDM injectée peut
l’évoquer et l’exploration chirurgicale le confirmer. Le traitement chirurgical consiste en une
réduction du contenu de la hernie et fermeture de la brèche mésocolique

SEXUAL ASSAULTS IN MINORS: EXPERIENCE OF THE FORENSIC EMERGENCIES UNIT OF FORENSIC MEDICINE DEPARTMENT OF MUSTAPHA UNIVERSITY CENTER OF ALGIERS

2024-07-01T06:14:36+00:00

Research on sexual violence in forensic medicine is complex due to its taboo nature and the
difficulty in reporting, particularly when minors are the victims. The objective of this work is
to clarify the importance of a forensic emergencies unit where victims of sexual assaults are
treated. Additionally, it aims to study the epidemiological and medico-legal aspects of sexual
assaults in minors. Sexual assaults encompass a wide range of acts with varying natures and
intensities. While certain forms of sexual abuse, particularly those involving minors, may not
always result in immediate physical harm, the emotional and psychological impact is
significant. Therefore, victims should be promptly referred to specialized units such as the
forensic emergencies unit

Unexpected COHb Levels in monoxide related death: About Two Cases

2024-07-01T06:15:06+00:00

Carbon monoxide (CO) poisoning remains a significant global issue, often linked to the use of
gas heaters during winter, representing one of the most prevalent causes of fatal poisonings
worldwide (termed the "silent killer"). These case reports focuse on two 16-yearold individuals. In the first case, despite carboxyhemoglobin (COHb) levels falling below
typically fatal thresholds, the individual succumbed to death. Conversely, the second case
displayed levels indicative of acute CO poisoning. Autopsy unveiled signs of asphyxiation and
hemorrhagic lesions in this individual. Or Autopsies unveiled signs of asphyxiation and
hemorrhagic lesions in both individuals. The toxicological analysis, conducted using the COOXIMETER device, accounted for potential chemical interferences. Variables including preexisting medical conditions and medical interventions were explored to comprehend the
spectrum of COHb levels. This study illuminates the intricacies surrounding CO-related
fatalities and underscores the significance of considering a multitude of factors for an accurate
interpretation of CO poisoning deaths