Avicenna Medical Research

Evaluation of post-vaccination humoral immune response against SARS-CoV-2

H.M.I SIGA — 2025-07-01

Abstract:

Background: The new variant of Coronavirus SARS-CoV-2 is responsible for the COVID-19 pandemic. Currently, there is no curative treatment available for this virus. Therefore, researchers have developed several types of vaccinations.The evaluation of the post-vaccination humoral response is essential in determining vaccine efficiency and formulating an efficient vaccination plan .Algeria has adopted a vaccine strategy involving inactivated vaccines (SINOVAC and SINOPHARM) and vector vaccines (SPUTNIK V, ASTRAZENECA, and JENSSEN).

Objective: The main objective of this study is to investigate the humoral immune responses after administering two doses of the same available COVID-19 vaccine (Sputnik V, Sinopharm, or Sinovac) among workers at Mustapha Bacha Hospital. Additionally, the impact of key factors related to immunity, including a person’s age, sex, previous COVID-19 infection, neutralizing capacity according to the type of vaccine and the interval following the second dose, was also explored.

Results: The seroprevalence of IgG anti-S1 RBD was found to be approximately 93.4%, 93.6%, and 90.7% for SINOVAC, SINOPHARM, and SPUTNIK V, respectively. The average rates of IgG anti-S1 RBD were higher in the SPUTNIK V group. Different factors such as age and prior SARS-CoV-2 infection influenced the humoral response to some vaccines separately. The neutralizing capacity of IgG anti-S1 RBD was positive in 72% of participants vaccinated with SINOVAC and SPUTNIK V.

Conclusion: It is crucial to focus on the longevity of the vaccines immune response at this time. The findings from various studies may help make decisions about the efficiency of vaccines, introduction of a booster dose, and prioritizing the high-risk population.

Exentération de l’orbite : 8 ans d’expérience dans le service de chirurgie maxillo-faciale C.H.U Douera.

S.A BARKOU — 2025-07-01

Résumé
L’exentération orbitaire est une chirurgie mutilante consistant en l’exérèse du contenu orbitaire avec son enveloppe périostée, avec ou sans les paupières, mettant à nu les parois osseuses de l’orbite. Elle peut être élargie aux structures anatomiques adjacentes : tissus péri-orbitaires, parois orbitaires, sinus maxillaire, fosse nasale, fosse temporale ou endocrâne.

Dans la majorité des cas, il s’agit d’une chirurgie carcinologique indiquée pour des tumeurs malignes palpébrales ou orbitaires.

La reconstruction de la cavité a pour objectif de séparer les cavités orbitaires, nasale et endocrânienne, de restaurer les contours faciaux et d’envisager une réhabilitation prothétique.

Plusieurs techniques sont utilisées : greffes de peau, lambeaux régionaux, ou reconstruction par lambeaux libres.

Notre étude prospective a porté sur 40 cas d’exentération réalisés entre 2014et 2022 dans le service de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital de Douera du professeur R.Bensadallah : 36 d’origine tumorale, 2 post-traumatique et 2 infectieuse.

Nous avons analysé les principales indications, la prise en charge, les complications, et les techniques de reconstruction des cavités exentérées.

L’âge moyen était de 54 ans. 70 % des patients étaient des hommes. Les tumeurs palpébrales étaient la principale indication. Le carcinome basocellulaire était le type Histologique dominant (37 %), suivi du carcinome épidermoïde (22 %).

L’imagerie (en particulier la TDM orbito-encéphalique) a révélé un envahissement orbitaire avec ou sans lyse osseuse.

L’exentération était élargie dans 53 % des cas, totale dans 35 % et partielle dans 12 %.

La reconstruction a fait appel à des lambeaux dans 85 % des cas, dont le lambeau orbito-naso-génien dans 63 %. La cicatrisation dirigée a été utilisée dans 15 %.

Le but est de démonter l’intérêt des lambeaux dans la chirurgie post exentération.

L’évolution postopératoire a été favorable dans la majorité des cas, avec peu de complications et une récidive dans 13 % des cas. La durée moyenne de suivi était de 36 mois. 81 % des patients sont toujours en vie, et 3 décès ont été enregistrés (7,5 %).

L’exentération orbitaire est un acte chirurgical lourd, d’origine tumorale en générale ou le geste chirurgicale est mutilent, la réparation part des lambeaux reste le choix de prédilection qui regroupe résultat optimal fonctionnel, esthétique et psychologique.

Mauvaise rédaction des constats de décès et autopsies injustifiées : analyse de cas cliniques et plaidoyer pour une réforme urgente des pratiques médico-légales

F Alem — 2025-07-01

Abstract

Introduction : La rédaction inexacte ou imprécise des constats de décès, notamment la mention abusive d’une cause « indéterminée », peut conduire à la réalisation d’autopsies injustifiées, avec des conséquences éthiques, sociales et judiciaires significatives.

Objectif : Décrire les impacts d’une mauvaise rédaction des constats de décès et analyser des cas cliniques illustrant ces dérives, afin de formuler des recommandations pour améliorer les pratiques médico-légales.

Méthodes : Trois cas cliniques ayant nécessité une autopsie à la suite d’un constat de décès imprécis ont été analysés rétrospectivement au sein du service de médecine légale de Laghouat. Les données cliniques, administratives et médico-légales ont été examinées de manière descriptive.

Résultats : Dans ces trois cas, l’absence d’examen clinique rigoureux et de recueil d’informations auprès des proches a conduit à la mention d’une cause de décès indéterminée. Ces constats ont motivé des autopsies ultérieurement jugées non pertinentes, engendrant un allongement du processus judiciaire et un traumatisme supplémentaire pour les familles.

Conclusion : La rédaction rigoureuse du constat de décès, fondée sur un examen clinique complet et un interrogatoire approprié, apparaît essentielle pour limiter le recours inutile aux autopsies. Des recommandations incluant une formation renforcée des praticiens et la mise en place de protocoles standardisés sont proposées pour améliorer la qualité des constats de décès et préserver la confiance du public envers le système médico-légal.

Abstract

Introduction: Inaccurate or imprecise completion of death certificates, especially the excessive use of “undetermined cause of death,” may lead to unnecessary autopsies, raising significant ethical, social, and judicial concerns.

Objective: To describe the consequences of poorly drafted death certificates and analyze clinical cases illustrating these deviations, in order to propose recommendations for improving forensic practices.

Methods: Three clinical cases that required autopsies following poorly documented death certificates were retrospectively analyzed in the Department of Forensic Medicine in Laghouat. Clinical, administrative, and medico-legal data were reviewed descriptively.

Results: In all three cases, the absence of a thorough clinical examination and the lack of information obtained from relatives resulted in certificates stating an undetermined cause of death. These findings triggered autopsies that were later considered unnecessary, prolonging judicial proceedings and increasing the psychological burden on families.

Conclusion: Accurate completion of death certificates, based on a complete clinical examination and appropriate information gathering, is essential to limit unnecessary autopsies. Recommendations including strengthened practitioner training and the implementation of standardized protocols are proposed to improve the quality of death certificates and restore public confidence in the medico-legal system.

Keywords: Death certificate – Unjustified autopsy – Forensic medicine – Medical ethics – Undetermined cause of death

Introduction

A Puzzle in the Spleen: A Case Report of Isolated Splenic Tuberculosis

W Benhami — 2025-07-01

Abstract:

Background: Isolated splenic tuberculosis is a rare form of extrapulmonary tuberculosis, even in endemic regions. Its cystic presentation can mimic other splenic lesions such as hydatid cysts or abscesses, making diagnosis difficult.

Case Presentation: We present the case of a 53-year-old woman with six months of left upper quadrant pain. Clinical exam revealed a mild splenomegaly. Blood tests showed leukocytosis and elevated ESR. Imaging revealed multiple cystic splenic lesions, the largest measuring 70 × 35 mm, with peripheral enhancement. Chest X-ray and infectious workup were inconclusive. Due to diagnostic uncertainty, a laparoscopy followed by splenectomy was performed. Histopathology revealed caseating granulomas, confirming isolated splenic tuberculosis. The patient received anti-tuberculous treatment and remained well after two years of follow-up.

Conclusion:

This case highlights the diagnostic challenge of cystic splenic tuberculosis and underscores the importance of considering it in the differential diagnosis of atypical splenic lesions, especially in endemic settings.

Métastase pancréatique d’un carcinome rénal à cellules claires : A propos d’un cas.

D Belabdi — 2025-07-01

Résumé:

Les métastases pancréatiques du carcinome rénal à cellules claires (CRCC) sont rares et surviennent souvent plusieurs années après la néphrectomie. Nous rapportons le cas d’une patiente, suivie pour un antécédent de CRCC, chez qui une masse pancréatique hypervascularisée a été découverte dans le cadre de la surveillance. L’analyse histologique de la biopsie pancréatique a confirmé son origine rénale. La patiente a été traitée par pazopanib, un inhibiteur de tyrosine kinase, avec une réponse complète. Ce cas souligne l’importance de considérer une origine métastatique devant toute masse pancréatique chez un patient avec un antécédent de CRCC, ainsi que le rôle prometteur des thérapies ciblées dans la prise en charge de ces métastases.

Mots clés : Pancréas, métastase, carcinome rénal a cellules claires, pronostic favorable.

Abstract:

Pancreatic metastases from clear cell renal cell carcinoma (ccRCC) are rare and often occur several years after nephrectomy. We report the case of a patient with a history of ccRCC in whom a hypervascular pancreatic mass was incidentally discovered during routine surveillance. Histological analysis of the pancreatic biopsy confirmed it’s renal origin. The patient was treated with pazopanib, a tyrosine kinase inhibitor, achieving a complete response. This case highlights the importance of considering a metastatic origin for any pancreatic mass in patients with a history of ccRCC, as well as the promising role of targeted therapies in the management of such metastases.

Keywords: Pancreas, metastasis, clear cell renal carcinoma, favorable prognosis.

Grossesse et insuffisance rénale chronique à propos de deux cas

A Zaabta — 2025-07-01

Résumé :

La prévalence des femmes en âge de procréer porteuses d’une insuffisance rénale chronique est en progression (1). La grossesse est envisageable chez ces femmes mais n’est pas dénuée de risques. Bien que le pronostic se soit nettement amélioré, il persiste un risque important à la fois maternel (pré-éclampsie, éclampsie), mais aussi fœtal (prématurité, retard de croissance intra-utérin, mort fœtale in utero). Nous présentons les cas de deux femmes ayant fait une grossesse sur insuffisance rénale chronique.

Mots clés : Grossesse, maladie rénale chronique, HTA, Prééclampsie, mort fœtale.

La 9ᵉ édition TNM du cancer bronchopulmonaire Non à petites cellules. Evolutions, implications cliniques et perspectives.

R.S Benazzouz — 2025-07-01

Abstract :

La classification TNM du cancer bronchopulmonaire, élaborée par l’IASLC et adoptée dans sa 8ᵉ édition (2017) par l’UICC et l’AJCC, constitue la référence mondiale pour la stadification, l’évaluation pronostique et le choix thérapeutique des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC). De nouvelles modifications ont été apportée avec la 9ᵉ édition en 2025.

Cette revue actualisée vise à fournir une analyse critique des évolutions introduites dans la 8ᵉ édition et discuter des ajustements envisagés pour la 9ᵉ édition, en évaluant leurs implications cliniques et pratiques.

Cet article est une revue narrative des publications de l’IASLC, des rapports officiels de l’UICC/AJCC, et des études de validation clinique récentes évaluant l’impact des changements du TNM sur le pronostic et les stratégies thérapeutiques des cancers bronchiques.

La subdivision des tumeurs selon des paliers de taille plus fins (T1a, T1b, T1c) s’est révélée prédictive de la survie. L’intégration des nodules satellites dans la même catégorie T a modifié l’approche chirurgicale de certaines formes multifocales. La redéfinition des métastases en M1b (métastase unique) et M1c (métastases multiples) permet une meilleure stratification des formes oligométastatiques, ouvrant la voie à des traitements locaux agressifs. Toutefois, des incertitudes demeurent, notamment sur la valeur pronostique des lésions multifocales non invasives et sur la prise en compte des données moléculaires dans la stadification future.

La 8ᵉ édition du TNM a affiné la classification des cancers bronchopulmonaires et renforcé sa valeur pronostique, mais son impact sur la prise en charge reste partiellement limité. La nouvelle 9ᵉ édition doit répondre à ces limites pour offrir une classification plus personnalisée.