Pied diabétique, aspects épidémiologiques, diagnostiques, et thérapeutiques à l’EPH de SOUR ELGHOZLAN BOUIRA

  • CHOUKRI OUCHENE SERVICE DE chirurgie générale à l’hôpital de SEG BOUIRA
Keywords: pied diabétique, neuropathie diabétique, amputation, infection, déséquilibre glycémique, classification de wagner

Abstract

Introduction

Le pied diabétique est une complication grave et fréquente avec plusieurs impactes sur le système de la santé et plusieurs séquelles fonctionnelles et psychologique et sociale et parfois vital sur le malade. (1,2,3)

Méthodes 

Etude rétrospective descriptive réalisée du 1 janvier 2018 jusqu’au 1 janvier 2023 à l’hôpital de SEG BOUIRA, tout patient hospitalisé pendant la période d’étude pour diagnostique du pied diabétique soit amputé ou non  

Résultats

La prévalence du pied diabétique était de 10.2%. L'âge moyen était de 62ans (extrêmes : 39 ans et 86 ans). Le sexe masculin prédominait avec un sexe ratio de 1.5. Le diabète de type 2 était retrouvé chez 80% des patients. La durée moyenne d'évolution du diabète était de 10.2 ans (extrême: 1 an et 24 ans). Le point de départ des lésions du pied était un traumatisme générant une plaie surinfectée dans 60 % des cas. La gangrène (58.5%) et la nécrose ischémique (10.5%) étaient les principales lésions retrouvées. Le principal facteur étiopathogénique retrouvé était la neuropathie (59%). La majorité des lésions

(61%) était classée grade 4 et 5 de Wagner et 49.5% des patients avait bénéficié d'une amputation du membre

Conclusion

Les complications du diabète qui touchent les pieds sont étroitement liées à la baisse de sensibilité des nerfs de contact, empêchant la perception des petites blessures ou anomalies du pied (cor, durillon, fissure, crevasse, mycose...), lesquelles finissent par s'amplifier et s'infecter... avec un risque d'amputation.

References

1. Crocker, Rebecca M., et al. "Patient perspectives on the physical, psycho-social, and financial impacts of diabetic foot ulceration and amputation." Journal of Diabetes and its Complications 35.8 (2021): 107960.
2. Pena, Guilherme, et al. "Diabetic foot and lower limb amputations: underestimated problem with a cost to health system and to the patient." Predicting Outcomes in Patients with Diabetic Foot Ulcers (2018): 71.
3. Mantovani, Alessandro, et al. "Cutaneous squamous carcinoma in a patient with diabetic foot: an unusual evolution of a frequent complication." Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports 2018 (2018).
4. Wilson, Pauline, and Declan Patton. "The tip of the iceberg: an overview of diabetic foot disease." British Journal of Community Nursing 26.Sup3 (2021): S14-S18.l
5. de Aquino, Maria de Jesus Nascimento, et al. "Prevalence, Incidence and Factors Associated with Diabetic Foot in People with Type 2 Diabetes: Systematic Review with Meta-Analysis." Current diabetes reviews.
6. Murphy-Lavoie, Heather M., et al. "Diabetic Foot Infections." (2017).
7. Quddus, M. A., and M. J. Uddin. "Evaluation of foot ulcers in diabetic patients." Mymensingh medical journal: MMJ 22.3 (2013): 527-532.
8. Hode, Annelie Kerekou, François Djrolo, and Daniel Amoussou-Guenou. "Epidemiological and clinical features of diabetic foot in Cotonou." Journal of diabetes mellitus 5.03 (2015): 173-180.
9. Abate, Teshager Weldegiorgis, et al. "non-adherence to self-care and associated factors among diabetes adult population in Ethiopian: A systemic review with meta-analysis." PloS one 16.2 (2021): e0245862.
10. Amarir, M. Gestion du pied diabétique en milieu traumatologique orthopédique, analyse et autocritique. Diss. Thèse de médecine. 2014, Rabat, 2014.
11. Aoufi, Hicham. "Les facteurs de risque du pied diabétique à la province de Tétouan: étude cas-témoin." Mémoire. Rabat (2012).
12. Amoussou-Guenou, K. D., et al. "Morbidité du pied diabétique en médecine interne au CNHU HKM de Cotonou." Mali médical 21.4 (2006): 3-7.
13. Ferdaouss, Quassimi. Pied diabétique: expérience du service de dermatologie à l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknes (à propos de 49 cas). Diss. Thèse de médecine. 2015, Fès.
14. Nisak, Raudhotun. "Evaluasi kejadian dan klasifikasi ulkus diabetikum menurut wagner pada penderita diabetes mellitus: the occurrence and classification of diabetic ulcers among diabetes mellitus patients using wagner-ulcer classification tool." Jurnal Ilmiah Keperawatan (Scientific Journal of Nursing) 7.2 (2021).
15. Lokrou, A., and K-P. Dago. "Stratégie d’amélioration de la prise en charge du pied diabétique en Côte-d’Ivoire." Médecine des maladies métaboliques 2.2 (2008): 185-187.
Published
2023-09-29
Section
original article