Facteurs associés à la mortalité maternelle dans la Zone de Santé de Wangata, Province de l’Équateur, République Démocratique du Congo
Abstract
RESUME
Introduction
La mortalité maternelle demeure un problème majeur de santé publique, avec quatre femmes qui décèdent chaque heure des suites de complications liées à la grossesse ou à l’accouchement. Cette étude visait à identifier les facteurs associés à cette mortalité.
Méthodologie
Une étude cas‑témoins rétrospective a été réalisée du 1ᵉʳ janvier au 31 décembre 2024 dans les établissements disposant d’une maternité et ayant notifié des décès maternels.. La taille théorique de l’échantillon (360 participantes) avait été calculée selon la formule de Schlesselman. L’analyse multivariée par régression logistique a permis d’identifier les principaux déterminants indépendants de la mortalité maternelle.
Résultats
Les causes directes de décès étaient dominées par les hémorragies obstétricales, suivies des troubles hypertensifs, de l’éclampsie et de la rupture utérine. Les causes indirectes concernaient surtout l’anémie et l’hypertension. Plusieurs facteurs aggravants ont été mis en évidence : retards décisionnels et organisationnels, grossesses rapprochées, résidence rurale, disponibilité limitée des médicaments et surveillance inadéquate. Des faiblesses structurelles telles que la mauvaise prise en charge, la non‑application des protocoles d’urgence et le chômage contribuaient également à accroître la mortalité.
Conclusion
La mortalité maternelle dans la Zone de Santé de Wangata est fortement influencée par le milieu de résidence, la fréquence des grossesses et les retards liés à l’accès aux soins. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer la qualité des soins obstétricaux, d’améliorer l’accessibilité aux services, de réduire les délais d’intervention et d’intégrer la prévention nutritionnelle et prénatale dans les programmes de santé maternelle en RDC
Mots clés : Mortalité maternelle, facteurs associés, Zone de santé de Wangata, femmes enceintes.
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