Colectomie droite avec exérèse complète du mesocolon par laparoscopie chez un patient avec situs inversus complet

Abstract

Résumé

Le situs inversus complet (SIC) est une malformation congénitale rare caractérisée par une disposition en miroir des organes internes. Nous rapportons le cas d’un patient de 36 ans présentant un processus sténosant du côlon droit fortement suspect de malignité sur les données cliniques, endoscopiques et radiologiques. Un SIC a été découvert fortuitement lors du bilan préopératoire. L’angio-scanner préopératoire a permis une analyse détaillée de l’anatomie vasculaire et a guidé la stratégie opératoire. Une colectomie droite laparoscopique avec exérèse complète du mésocôlon a été réalisée. Les suites opératoires ont été simples. L’examen anatomopathologique définitif a conclu à une maladie de Crohn dans sa forme pseudotumorale. Cette observation illustre à la fois l’intérêt de l’angioscanner dans la planification d’une chirurgie laparoscopique chez les patients présentant un SIC et les difficultés diagnostiques posées par les formes pseudotumorales de la maladie de Crohn.