Evaluation de la fiabilité des déclarations des mères pour estimer la prévalence de diarrhée, fièvre, toux chez les enfants de moins de 5 ans dans la zone de santé de matete. Etude descriptive prospective.
Abstract
Contexte : Dans les contextes à ressources limitées, la surveillance des maladies infantiles repose fréquemment sur le souvenir des mères. Cette étude visait à évaluer la fiabilité de leurs déclarations concernant la diarrhée, la fièvre et la toux chez les enfants de moins de cinq ans, en comparant les informations recueillies à l’admission et lors de suivis à 7, 14 et 21 jours.
Méthodologie : Une étude descriptive prospective a été réalisée dans la Zone de Santé de Matete (Kinshasa) du 16 mai au 13 juin 2024. Au total, 191 enfants de moins de cinq ans présentant diarrhée, fièvre ou toux ont été inclus. Les données ont été collectées à l’admission puis par interviews répétées aux jours 7, 14 et 21. La concordance des déclarations a été évaluée à l’aide du test de McNemar et que pour les polytomiques, une approche Bowker a été mobilisée.
Résultats : La majorité des mères avaient un niveau secondaire (69,6 %) et vivaient en union de fait (47,0 %). Les enfants étaient majoritairement âgés de moins de six mois, avec une prédominance masculine (52,4 %). La prévalence de la fièvre est restée stable (65,9 % à l’admission, 66,3 % à J7, 61,9 % à J14 et 62,1 % à J21). La toux a évolué de 36,1 % à l’admission à 32,9 % à J21, tandis que la diarrhée est passée de 35,6 % à l’admission à 34,1 % à J21. Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les différents moments de suivi.
Conclusion : Les déclarations maternelles rétrospectives demeurent fiables jusqu’à 21 jours pour estimer la prévalence de diarrhée, fièvre et toux chez les enfants de moins de cinq ans. Ces résultats confortent l’utilisation des enquêtes rétrospectives dans les contextes à ressources limitées pour la planification et le suivi des interventions de santé publique.
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