Facteurs associés à la non vaccination des enfants de 12-23 mois dans la zone de sante de Boende, province de la Tshuapa, en République Démocratique du Congo, 2025

Abstract

Introduction : La vaccination est reconnue par l’OMS comme une stratégie essentielle pour prévenir et éliminer les maladies infectieuses. Cette étude visait à identifier les facteurs associés à la non‑vaccination des enfants âgés de 12 à 23 mois dans la Zone de Santé de Boende en 2025.

Méthodes : Une enquête transversale analytique a été menée auprès de 420 mères ou gardiennes sélectionnées par un échantillonnage à trois degrés. Les données ont été collectées via KoboCollect et analysées avec SPSS version 27. Le test du Khi‑carré et la régression logistique multivariée ont permis d’explorer les associations entre variables.

Résultats :Parmi les enfants enquêtés, 7,1 % n’étaient pas vaccinés. La résidence dans les aires de santé de Motema Mosantu (ORa = 8,00 ; p < 0,001) et de CDCC (ORa = 4,20 ; p = 0,003) est fortement associée à la non‑vaccination. Les enfants confiés à un tuteur (ORa = 10,0 ; p < 0,001) ou gardés par leur père (ORa = 3,20 ; p = 0,006) présentent une couverture vaccinale plus faible. Les mères très jeunes  (15–19 ans, ORa = 3,63 ; p = 0,005) et les mères divorcées (ORa = 10,7 ; p = 0,010) sont également associées à une absence de vaccination complète. Enfin, plusieurs conditions socio‑économiques accentuent la vulnérabilité : ménages de moins de cinq personnes (ORa = 2,80 ; p = 0,005), dépenses journalières < 5 000 CDF  (ORa = 6,70 ; p < 0,001), statut de locataire  (ORa = 4,78 ; p = 0,001), recours au commerce (ORa = 5,66 ; p = 0,001) et accès irrégulier aux services de base (ORa = 7,34 ; p = 0,001).

Conclusion : L’étude a permis d’identifier les populations les plus vulnérables et de proposer des interventions ciblées. Elle souligne la nécessité d’approches multisectorielles adaptées au contexte local, d’un engagement communautaire renforcé et de recherches complémentaires.