Etude Anatomoclinique et épidémiologique Série de 362 cas
Abstract
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent et représente la deuxième cause de décès par cancer dans le monde. Une classification moléculaire de ce cancer a été établie par Sorlie et Perou (2001) puis récemment par la conférence de Consensus de Saint Gallen dans sa version publiée en 2011 qui ont mieux caractériser ce néoplasie. Ils ont défini 5 sous types de pronostic et de réponse thérapeutique différents : luminal A, luminal B, normal, Her- 2, et basal. La classification moléculaire du cancer du sein va permettre d’entrevoir une nouvelle ère dans la prise en charge des cancers du sein, avec une approche plus individualisée, patiente par patiente. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive étalée sur une période allant du 01 Janvier 2016 au 30 JUIN 2017 (362 cas) au service d’Anatomie et Cytologie Pathologiques CHU DOUERA -Alger-. Le but est de classer le cancer du sein selon le profil d’expression de différents marqueurs immunohistochimiques des cellules tumorales et de les corréler avec les données cliniques et ultérieurement évolutives. Les protéines étudiées sont : les récepteurs aux oestrogènes et aux Progestatifs, Her2, le Ki 67. Parmi les 362 tumeurs analysées, 56 (15,5%) étaient classées de type luminal A, 182 (50,3%) de type luminal B Her2 -, 18 (5%) de type luminal B Her2+ 19(5,2
%) de type Her-2, et 87(24%) de type basal. Dans notre série d’étude, l’âge moyen au moment du diagnostic de 362 cas était de 49 ans. Comme dans la littérature, le phénotype luminal (RH+, Her2-) occupe dans notre série le premier rang en termes de fréquence avec un pourcentage de 50,3 % pour le sous type luminal B et 15,5% pour le sous type luminal A. Conformément à ces données, la majorité́ des carcinomes de ce type était de type infiltrant NOS.
Cette étude a confirmé́ le caractère agressif des tumeurs basales et Her-2 en comparaison avec les tumeurs luminales, qui se distinguent par des caractères morphologiques et cliniques de mauvais pronostic.
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