Aspects anatomo-cytopathologiques des nodules thyroïdiens dans la région de Laghouat
Abstract
Résumé : Les nodules thyroïdiens sont très fréquents, La découverte d’un nodule thyroïdien soulève une probabilité d’un cancer thyroïdien, le cancer thyroïdien reste rare. Dans 90% des cas les nodules thyroïdiens sont bénins, seulement 05 à 10% sont des cancers. Le problème majeur de cette maladie découle du fait que seulement l’examen histologique permet de confirmer ou d’infirmer la malignité. Les systèmes TIRADS et Bethesda, sont une étape importante pour codifier les indications de la ponction thyroïdienne (FNA) et connaitre le risque de malignité, afin de déterminer la prise en charge thérapeutique. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive étalée sur une période allant de juin 2021 à mai 2022 au service d’anatomie cytologie pathologique de l’établissement public hospitalier de la wilaya de Laghouat concernant 112 patients présentant un nodule thyroïdien. Cette maladie touche les personnes âgées de plus de 50 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio = 0.19). D'après nos résultats statistiques radiologiques la répartition des cas dans les différentes catégories EU-TIRADS est la suivante : 1. Examen normal (0%), 2. Bénin (5,5%), 3. Faible risque de malignité (44,5%), 4. Risque intermédiaire (47,3%), 5. Risque élevé (2,7%). Concernant la classification cytologique Bethesda : 1. Non diagnostique (28,6%), 2. Bénin (40,2%), 3. Atypies de signification indéterminée (ASI) (13,4%), 4. Néoplasme folliculaire (NF) (6,2%), 5. Suspect de malignité (10,7%), 6. Malin (0,9%). Durant notre étude 11 malades ont bénéficiés d’une thyroïdectomie totale ou d’une lobo-isthmectomie montrant ainsi que 73% des nodules, et 27% sont malins. Notre étude est globalement compatible avec celle de la littérature, constituant un point de départ pour des prochaines études plus étalées dans l’espace et dans le temps.
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