Ruptures Du Tendon d’Achille Une étude rétrospective des ruptures de tendon d’Achille A propos de 137 cas

Abstract

une étude rétrospective des ruptures de tendon
d’Achille à propos de 137 cas
introduction :
Le tendon d’Achille est le plus épais, le plus
volumineux et le plus résistant des tendons de
l’organisme. Il présente une zone étroite, Si le
diagnostic clinique de la lésion est aisé, son
traitement reste sans consensus
materiel et methode :
Il s’agit d’une étude rétrospective, concernant
137 cas opérés au service de traumatologie orthopédie
de centre hospitalo-universitaire
France fanon entre 2001 et 2017
résultats :
Sur une période de 16 ans nous avons recensé
137 cas de rupture du tendon d’Achille, ce qui
correspond à une fréquence de 8,6 cas par an.
L’âge moyen dans notre série était de 38 ans
avec sexe ratio H/F de 9 ; Activité sportive : 99
cas soit 72.26 %.100patients ont bénéficié d’un
suture sous cutanée ; 33 patients ont bénéficié
d’un laçage, soit 89.1 %. La technique de
Bosworth a été réalisée dans 4 cas, soit 10.8 %.
Elle a été nécessaire vue la faiblesse de la zone
suturée à cause d’un effilochement des deux
bouts.
Discussion :
La cause la plus fréquente des ruptures du
tendon d’Achille est représentée par les
accidents de sport ce qui a été rapporté dans
toutes les séries de la littérature. Prédominance
masculine s’explique par une activité sportive
plus élevée chez les hommes.
Dans notre série 37 patients ont bénéficié d’un
traitement chirurgical à ciel ouvert utilisant
différentes techniques : sutures simple avec
surjet de renforcement ou laçage pour la
majorité des cas .et 100 CAS réparation
percutanée
Weber et al et Farizon ont aussi privilégié la
suture et laçage avec un éventuel s’il existe une
fragilité tendineuse.
L’équipe du service de traumatologie
orthopédie de l’hôpital  a utilisé,
selon un article publié en 2003 la technique de
Bosworth .Lecestre, Rouvillain , Boukhriset
beaucoup d’autres auteurs ont privilégié la
ténorraphie percutanée selon la technique de
Delponte. Lansdaal et Assal , quant à eux ont
utilisé la chirurgie mini invasive.
Richard et al ont utilisé le traitement
fonctionnel.
Conclusion :
Cretnik et al. , dans une étude comparant
chirurgie à ciel ouvert versus ténorraphie
percutanée recommande cette dernière car elle
apporte des résultats fonctionnels comparables
à la réparation ouverte, avec un taux
sensiblement inférieur de complications.
Justin Lim a conclu que la réparation
percutanée est recommandée sur la base du bas
taux de complications et l’aspect cosmétique
amélioré.