Invagination colo-colique sur des adénomes

Abstract

L’invagination intestinale chez l’adulte est rare, et l’invagination colo-colique est encore plus rare.
Contrairement à l’enfant où l’invagination intestinale est idiopathique, chez l’adulte elle survient
presque toujours sur une lésion organique notamment sur des lésions malignes.
Notre objectif est de rapporter deux nouveaux cas d’invaginations colo-coliques chez l’adulte les
différentes étiologies, et leurs circonstances de découverte.
Nos deux patients ont consulté en urgence pour un tableau d’occlusion intestinale aigue. Le diagnostic
a été posé en préopératoire sur le scanner qui a révélé l’existence d’une invagination intestinale sur
des lésions tumorales. Nos deux patient ont été opérés en urgence par laparotomie médiane à cheval
sur l’ombilic. L’exploration peropératoire a confirmé le diagnostic d’invagination colo-colique sur
une lésion tumorale. Ne disposant pas d’examen extemporané en urgence, et n’ayant pas ainsi, de
certitude sur bénignité ou la malignité de ces lésions organiques, nous avons opté pour des
colectomies carcinologiques pour pallier à toutes surprise sur lors de l’étude anatomopathologique de
la pièce opératoire. L’absence de souffrance intestinale et l’absence de distension colique importante,
nous a motivé à rétablir immédiatement la continuité digestive a été faite immédiatement.
L’étude anatomopathologique est revenue en faveur d’un polype adénomateux inflammatoire pour le
premier patient et d’une adénome villeux pour le 2ème patient.
Conclusion :
L’invagination intestinale colo-colique est rare chez l’adulte, elle survient presque toujours sur une
lésion organique. Les tumeurs malignes sont la principale cause d’invagination intestinale chez
l’adulte. Le traitement reste chirurgical la seule arme thérapeutique.