Neuro angio Behçet: à propos d’un cas

Abstract

Résumé

La maladie de Behçet est une vascularite chronique, multisystémique. L’atteinte thoracique la plus fréquente est l’anévrisme de l’artère pulmonaire. L’atteinte neurologique se présente avec des anomalies caractéristiques à l’imagerie. Nous rapportons le cas d’un patient algérien agé de 44 ans suivi pour un syndrome parkinsonien depuis 12 ans. Ayant présenté une symptomatologie clinique faite d’une hémoptysie récidivante pendant une année, une aphtose bipolaire récidivante et un syndrome dépressif. La TDM thoracique a objectivé un anyvrisme thrombosé de l’artère pulmonaire gauche. L’IRM cérébrale a montré des lésions démyélinisantes séquellaires d’origine inflammatoire ou vasculaire. Le diagnostic d’une neuro-angio- Behçet a été retenu devant les manifestations radio-cliniques et le patient a reçu 3 bolus de corticoide suivis par une corticothérapie de 1 mg/kg/j et un traitement immunosuppresseur type cyclophosphamide en IV tous les 28 jours. L’évolution clinique et radiologique a été satisfaisante après 2 mois de traitement. Nous soulignons l’intérêt devant une atteinte neurologique de rechercher toute autre atteinte pouvant rentrer das le cadre d’une maladie de système, et de savoir redresser le diagnostic à n’importe quel moment du suivi.

 Mots-clés : neuro angio Behçet, vascularite, hémoptysie, cas clinique, Algérie.

Abstract :

Behçet's disease is a chronic, multisystem vasculitis. The most common thoracic disease is pulmonary artery aneurysm. Neurological involvement presents with characteristic abnormalities on imaging. We report the case of a 44-year-old Algerian patient followed for Parkinson's syndrome for 12 years. Having presented clinical symptoms consisting of recurrent hemoptysis for a year, recurrent bipolar aphthosis and depressive syndrome. Chest CT revealed a thrombosed anvrism of the left pulmonary artery. Brain MRI showed sequelae demyelinating lesions of inflammatory or vascular origin. The diagnosis of neuroangio-Behçet was made based on the radio-clinical manifestations and the patient received 3 boluses of corticosteroid followed by corticosteroid therapy of 1 mg/kg/d and immunosuppressive treatment such as IV cyclophosphamide every 28 days. The clinical and radiological evolution was satisfactory after 2 months of treatment. We emphasize the importance of looking for any other damage that could be part of a systemic disease when faced with neurological damage, and of knowing how to correct the diagnosis at any time during follow-up.