La leishmaniose cutanée des steppes« Étude épidémiologique et typage des souches »

Abstract

La leishmaniose cutanée constitue un important problème de santé publique dans les régions arides et semi-arides d’Algérie, où les modifications environnementales et anthropiques favorisent l’expansion des foyers endémiques. Les wilayas steppiques de Laghouat et Djelfa figurent parmi les zones les plus exposées, en raison de leurs conditions écologiques, de la prédominance du milieu rural et des activités agro-pastorales.

Dans ce contexte, une étude descriptive, transversale et prospective a été menée entre octobre 2019 et octobre 2021 afin d’analyser la dynamique épidémiologique de la leishmaniose cutanée dans ces deux wilayas. Au total, 523 patients suspects ont été recensés, dont 311 cas confirmés par examen parasitologique direct et mise en culture, correspondant à un taux de positivité de 59 % et à une incidence globale estimée à 45,32 cas pour 100 000 habitants.

Les cas confirmés concernaient principalement les enfants de moins de 10 ans (31,83 %), avec une prédominance masculine et rurale. Les lésions étaient le plus souvent uniques (62,37 %), de type ulcéro-croûteux (75,56 %), et localisées majoritairement aux membres inférieurs. La majorité des cas a été observée durant les saisons automnale et hivernale, avec un pic en novembre, les zones rurales représentant les foyers les plus endémiques.

Le rongeur Psammomys obesus, capturé dans la région d’étude, a été identifié comme réservoir de la maladie. Le typage moléculaire des souches par PCR-RFLP a révélé une prédominance de Leishmania major (66 %) et, de manière inattendue, la présence de Leishmania infantum, rapportée pour la première fois dans cette zone. Cette observation suggère l’émergence d’une nouvelle dynamique de transmission, potentiellement influencée par des facteurs écologiques et anthropiques.

Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer la surveillance épidémiologique, les actions de prévention communautaire et le suivi parasitologique dans les régions steppiques confrontées à des changements environnementaux rapides.

Mots-clés : Leishmaniose cutanée, Leishmania major, Leishmania infantum, Épidémiologie descriptive, Laghouat, Djelfa.