Evaluation de la fibrose hépatique chez les sujets âgés infectés par le VHC

Abstract

Résumé

Contexte :
L’hépatite virale C représente un problème majeur de santé publique et constitue une cause importante de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire. Plusieurs études ont mis en évidence une association significative entre l’âge avancé et la progression de la fibrose hépatique. L’objectif de cette étude était d’évaluer la sévérité de la fibrose chez les patients âgés atteints d’hépatite chronique C.

Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au sein de notre structure de consultation, incluant des patients âgés suivis pour hépatite chronique C. Les patients co-infectés par le VIH ou le VHB ont été exclus. Les données épidémiologiques, cliniques et histologiques ont été recueillies et analysées. L’évaluation de la fibrose reposait sur la biopsie hépatique, le FibroTest et/ou le FibroScan.

Résultats :
L’étude a inclus 109 patients, dont 38 hommes et 71 femmes, avec un âge moyen de 68 ans (extrêmes : 65–72 ans). La charge virale moyenne était de 3 188 160 UI/mL. L’évaluation de la fibrose a été réalisée par biopsie chez 51 patients et par FibroTest chez 58 patients, tandis que 39 patients ont bénéficié d’un FibroScan en complément. Plus de 90 % des patients présentaient une fibrose significative (≥ F2). La fibrose était absente ou minime dans respectivement 0,9 % et 8,3 % des cas. Une fibrose modérée était observée chez 24,8 % des patients, tandis qu’une fibrose sévère était retrouvée dans 66 % des cas. Par ailleurs, 39,4 % des patients étaient déjà cirrhotiques au moment de la prise en charge.

Conclusion :
Chez les patients âgés atteints d’hépatite chronique C, la fibrose hépatique est fréquemment avancée au moment du diagnostic. Ces résultats soulignent l’importance d’un dépistage précoce et d’une prise en charge adaptée afin de prévenir les complications évolutives.